체르노빌 작업원으로 피폭, 저선량에서도 백혈병 리스크
[워싱턴 Kyodo]체르노빌 원전사고의 수습에 관여해서 저선량의 방사선을 피폭한
작업원 약11만명을 20년에 걸쳐 추적조사한 결과, 혈액암의 일종인 백혈병의
발증 리스크가 높아지는 것을 확인했다고, 미국립 암연구소(NCI) 및 캘리포니아대학
샌프란시스코(UCSF) 연구팀이 미국 학술지에 8일 발표했다.
실제 발증자의 많은 경우가 진행이 느린 만성 림프성 백혈병이었는데, 그중에는
급성 백혈병도 있었다. 조사대상자의 피폭선량은 누계 100mSv 미만인 경우가
대부분이다. 높은 방사선량으로 급성 백혈병 리스크가 높아지는 것은 알려졌지만,
저선량에 의한 영향이 무시할 수 없음을 제시한 셈이다.
팀은 1986년에 발생한 체르노빌사고에서 작업한 약11만명의 건강상태를
2006년까지 추적조사했다. 피폭선량은 누계 200mSv 미만이 90%며, 대부분은
100mSv에 못미쳤다.
137명이 백혈병이 되고, 그중 79명이 만성 림프성 백혈병이었다.
통계적 수법으로 유전 등 다른 발증요인을 배제한 결과, 팀은 백혈병의 발증은
16%가 피폭에 의한 영향으로 생각된다고 결론지었다.
지끔까지 히로시마나 나가사키에 투하된 원폭 피폭자의 추적조사에서도
저선량 피폭에 의한 건강영향이 보고되어 있으며, 선량이 낮으면 건강영향은
무시할 수 있다는 주장을 부정하는 결과다. 팀은 컴퓨터 단층촬영장치(CT) 등,
의료기기에 의한 피폭영향을 평가하는 데에도 이번 연구가 도움될 것이라 한다.
(끝)
2012.11.8 Environmental Health Perspectives 121:59-65(2013)
Radiation and the Risk of Chronic Lymphocytic and Other Leukemias
among Chornobyl Cleanup Workers
Abstract
Background: Risks of most types of leukemia from exposure to acute high doses of
ionizing radiation are well known, but risks associated with protracted exposures,
as well as associations between radiation and chronic lymphocytic leukemia (CLL),
are not clear.
Objectives: We estimated relative risks of CLL and non-CLL from protracted
exposures to low-dose ionizing radiation.
Methods:
A nested case–control study was conducted in a cohort of 110,645 Ukrainian cleanup
workers of the 1986 Chornobyl nuclear power plant accident.
Cases of incident leukemia diagnosed in 1986–2006 were confirmed by a panel of expert
hematologists/hematopathologists.
Controls were matched to cases on place of residence and year of birth.
We estimated individual bone marrow radiation doses by the Realistic Analytical Dose
Reconstruction with Uncertainty Estimation (RADRUE) method.
We then used a conditional logistic regression model to estimate excess relative risk
of leukemia per gray (ERR/Gy) of radiation dose.
Results:
We found a significant linear dose response for all leukemia [137 cases, ERR/Gy = 1.26
(95% CI: 0.03, 3.58].
There were nonsignificant positive dose responses for both CLL and non-CLL
(ERR/Gy = 0.76 and 1.87, respectively). In our primary analysis excluding 20 cases with
transparent in-person interviews < 2 years from start of chemotherapy with an
anomalous finding of ERR/Gy = –0.47 (95% CI: < –0.47, 1.02),
the ERR/Gy for the remaining 117 cases was 2.38 (95% CI: 0.49, 5.87).
For CLL, the ERR/Gy was 2.58 (95% CI: 0.02, 8.43), and for non-CLL, ERR/Gy was 2.21
(95% CI: 0.05, 7.61).
Altogether, 16% of leukemia cases (18% of CLL, 15% of non-CLL) were attributed to
radiation exposure.
Conclusions:
Exposure to low doses and to low dose-rates of radiation from post-Chornobyl cleanup
work was associated with a significant increase in risk of leukemia, which was statistically
consistent with estimates for the Japanese atomic bomb survivors.
Based on the primary analysis, we conclude that CLL and non-CLL are both
radiosensitive.
